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ご入会お申し込みフォーム(個人用)
※団体(法人)のお申し込みは、下段のフォームをご利用ください。

お知らせいただいた個人情報は、
本NPO内での会員の皆様へのサービス提供及び事務処理においてのみ使用され
許可なくして第三者への提供は致しません。
お名前 (ふりがな)
性 別 男性    女性
生年月日 西暦
ご住所 半角数字(例:111-0011)
都道府県
電 話 半角数字(例:03-1111-2222)
FAX 半角数字(例:03-1111-2222)
携帯 半角数字(例:090-1111-2222)
Eメール
携帯メール
通信欄
    
【入会金/年会費】
個人の場合
入会金 1,000円
年会費 3,000円
お振り込み先
三菱東京UFJ銀行 池上支店 (普)1257671
特定非営利活動法人ジェントルアース
お振り込みの際は、お申し込み者と同一名義でお願い致します。

何らかの事情で送信ができない場合は、お手数ではございますが、
直接メールでお申し込みいただくか、事務局 TEL03-5700-7663 FAX03-5700-7661までご連絡いただきますようお願い申し上げます。


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ご入会お申し込みフォーム(団体用)
 ※個人のお申し込みは、上段のフォームをご利用ください。

お知らせいただいた個人情報は、
本NPO内での会員の皆様へのサービス提供及び事務処理においてのみ使用され
許可なくして第三者への提供は致しません。
団体名
(ふりがな)
代表者 (ふりがな)
役 職
性 別 男性   女性
生年月日 西暦
ご住所 半角数字(例:111-0011)
都道府県
ご担当者 (ふりがな)
 役 職
電 話 半角数字(例:03-1111-2222)
FAX 半角数字(例:03-1111-2222)
携帯  代表者   ご担当者
Eメール
携帯メール
通信欄
    

※ご担当者様ご氏名及びその役職に関しては、代表者が担当される場合はご記入不要です。

【入会金/年会費】
団体の場合
入会金 10,000円
年会費 30,000円
お振り込み先
三菱東京UFJ銀行 池上支店 (普)1257671
特定非営利活動法人ジェントルアース
お振り込みの際は、お申し込み団体名と同一名義でお願い致します。

何らかの事情で送信ができない場合は、お手数ではございますが、
直接メールでお申し込みいただくか、事務局 TEL03-5700-7663 FAX03-5700-7661までご連絡いただきますようお願い申し上げます。


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入会申込書 <個人・団体用>

入会申込書は、下記〔Application Form/入会申込書〕よりダウンロードしていただくことができます。
その申込書を利用してのお申し込みは、FAXか郵送でお願い致します。




何らかの事情でダウンロードできない場合は、お手数ではございますが、
直接メールでお申し込みいただくか、事務局 TEL03-5700-7663 FAX03-5700-7661まで
ご連絡いただきますようお願い申し上げます。




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